手术要以以骨折椎体为中心,一般应显露上、下各2个棘突,切开皮肤和皮下组织以及棘上韧带,用骨膜剥离器依次显露棘突和椎板以及横突。
横突的充分显露,有利于椎弓根的定位。
但是,暴露的过程却也要注意好上、下椎体的椎弓根位置,即螺棒旋入点,避免损伤到脊髓。
这也是刚才岗松一郎迟迟没有做好的地方。
而这边!
陈南其实已经有了丰富的经验。
首先,中医骨科其实并不差,早在唐宋时期,就有了脊椎外科的手术了。
但是,因为对于无菌环境观念不是很好,到了民国之后,反倒是被打压起来了。
但是!
很多东西,中医骨科的精髓,却在那以后,流失了!
一门学科,不可能全都是糟粕。
他的精华,是应该去学习的。
这也是为什么陈南会答应罗启平的请求,对中西医结合骨科进行改制的原因所在。
华夏医学,积攒了大量的临床经验。
这些都是中国医学的宝贵财富!
虽然这一百多年来,被砂土掩埋。
但是,当他真正的精髓展开之后,必将再次惊艳于世界。
脊柱手术,最难的地方,就在在于进入点的选择上。
因为脊柱骨折之后,需要螺钉来固定。
而螺钉的进入点选择,十分有难度。
现在全球各地的顶级专家,也是在朝着这个方向努力。
这时候,找定位点,其实是刚才岗松一郎的工作。
但是现在,陈南占据了二主刀之后,需要他来进行。
罗启平说道:“我来选择切入点吧!”
说话间,他看了一眼陈南,咨询到。
陈南摇头:“我来吧!”
中医骨科在这方面,其实有着丰富的经验。
手法和角度的结合,是中医骨科的精髓所在。
中医没有现代化仪器,而是选择在人体脊柱上,进行中轴线和纵轴线的结合进行。
而陈南此时就是如此,他根据传统的经验,在现代化仪器的辅助下。
很快,就在以横突中点为水平线,上关节突背侧为纵轴线。
随后,两线相交向内10°~15°为进入点。
这个位置,应该就接近最佳位置了。