沸腾文学

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第13部分(第1页)

以内婴儿为重点对象,并应系统管理到3岁。他们提出的建议如下:

第一,孕妈妈应经常户外活动,进食富含钙、磷的食物。妊娠后期为秋冬季的女性宜每天适当补充维生素D400~1000国际单位。使用维生素A和维生素D合剂时,应避免维生素A中毒,维生素A每天摄入量应小于10000国际单位。

第二,婴幼儿应该尽早户外活动,逐渐达到每天1~2小时户外活动时间,尽量暴露婴儿身体部位如头面部、手足等。

第三,婴儿(尤其是纯母乳喂养儿)出生后两周每天摄入维生素D400国际单位至两岁。400国际单位的补充量应是食物摄取、阳光照射、维生素D补充剂、维生素D强化食品中的维生素D含量的总和。如婴儿每天摄入500毫升添加了维生素D的配方奶,可摄取维生素D约200国际单位,加之适当的户外活动(尤其是夏季户外活动较多时),可不必另外补充维生素D补充剂。

第四,高危人群如早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后就应该每天补充800~1000国际单位维生素D,3个月后改为每天400国际单位。

无论美国还是中国,医学专业委员会给出的每天摄取维生素D的推荐量都是总量,因此对于饮食习惯和户外活动不同的个体而言,维生素D补充剂使用的量是因人而异的。鉴于今年开始中国的食品规范标签标识,大家在吃东西的时候可以根据标识计算一下维生素D的量,由此估计需要额外补充的量。

根据美国医学研究所2010年的数据,人体每天能耐受的维生素D的最大量也因年龄而不同,具体数值见表2…1。

表2…1不同年龄人群维生素D推荐摄入量和能耐受最大量表

维生素D(国际单位天)

人群推荐摄入量上限

0~6月龄4001000

6~12月龄4001500

1~3岁6002500

4~8岁6003000

9~13岁6004000

14~18岁6004000

19~30岁6004000

31~50岁6004000

51~70岁(男)6004000

51~70岁(女)6004000

》70岁8004000

孕妇哺乳(19~50岁)6004000

有记载成人维生素D中毒的量是每天服用60000国际单位,由此可见,维生素D是相对安全的营养补充剂,不太容易过量中毒。

维生素D属于脂溶性维生素,因此建议随餐服用,食物中的油脂能促进它的吸收。目前国内婴幼儿维生素D补充剂多以软胶囊的形式存在,需要剪开胶囊将维生素D挤到小勺里,然后用勺一点点喂给宝宝吃。有的说明书可能会建议直接挤进婴儿嘴里,我不推荐这样做,因为万一家长没拿稳,胶囊壳容易掉进宝宝嘴里,万一堵在气道会引起窒息。也有家长图省事,直接把胶囊里的维生素D挤进奶瓶和配方奶一起喂,这种做法我也不推荐,因为脂溶性的维生素D容易粘在奶瓶壁上,宝宝吃不到完全剂量的维生素D。

别盲目给宝宝吃增高药

看一个宝宝的生长发育是否正常,通常参考儿童生长发育标准曲线(参见第246页附录3《世界卫生组织儿童生长发育标准曲线(Z评分)》),而不是盲目地和周围的宝宝做比较。有些家长总喜欢说,别人家的宝宝怎样怎样,如果自家宝宝身高比同龄宝宝矮,做家长的就会着急。有些家长一着急,看病不找专科医生,而是乱信江湖游医。

我曾听一个治疗矮小症的专科医生说,有一个不到10岁的小女孩,乱吃增高药,不到一年就性早熟了,估计成年后身高也到不了一米四,这让医生恨得牙痒痒,恨骗子太缺德,恨家长太无知!家长们要注意,性早熟容易导致宝宝身材矮小,这是因为宝宝出现性早熟时,性激素提前大量分泌,生长激素也伴随大量分泌,使宝宝身高短期加速增长,导致宝宝早期身高暂时比同龄宝宝高。但由于性激素的刺激,骨成熟变早,骨骺会提前闭合,导致宝宝骨骼生长期缩短,身高发育过早停止,最终导致身材矮小。

目前市面上没有疗效确定的增高药物,也没有真正具有增高作用的保健食品,某些宣称具有增高作用的产品里多数非法添加了性激素。若家长认为宝宝身材矮小,应咨询矮小症的专科医生确定治疗方案,切忌乱买增高药。

另外,身高与遗传、内分泌、后天环境等多种因素有关。据测定一个人早晨和晚上的身高也不一样,而且总是早上刚起床时身高略高,能差0。5~1。5厘米左右。这是因为人的脊柱的椎骨之间都由椎间盘相连接。

为了减少摩擦,椎间盘之间有帮助润滑的软骨,它的形态可以随受力的变化而变化:受压时可被压扁,除去压力又可恢复原状。由于椎间盘有上述特点,因此,人体经过一天的劳动或长时间的站立、行走之后,椎间盘会因重力作用而变扁,整个脊柱的长度会缩短,身高就会降低,经过一整夜的睡眠,椎间盘恢复原状,于是便出现了“早高晚矮”的有趣现象。有骗子就利用这一点来行骗,先让小朋友下午来量一下身高,然后服用所谓的增高神药,一周后让他早上来量,身高长了1厘米,家长被骗买了半年的药。面对有常识的骗子,家长们更要多长个心眼,别轻易就被人骗了。

第17节。

获取维生素D和防晒,不可兼得

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